からだ - 医療者コラム

  • 看護師
    2019年03月29日

    ウイルス感染が原因!?子宮頸がんはうつる病気?

    婦人科検診などで検査する「子宮頸がん」は、ウイルスが原因だという話を耳にされたことはあるでしょうか?もし、ウイルスによる感染であれば、インフルエンザのようにうつることもあるの!?と心配される人もいるかもしれません。子宮頸がんの原因となるウイルスは、飛沫感染や空気感染はしませんが、ある感染経路で感染する可能性があります。ここでは、子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルスについてお話ししたいと思います

  • 看護師・保健師
    2019年01月09日

    抗がん剤治療中のまつ毛のケア

    抗がん剤の治療の副作用である脱毛は、髪だけでなく体全体の毛が抜けます。なかでもま つ毛の脱毛は、顔の印象に影響を与えるものです。この記事では、抗がん剤治療でまつ毛 が抜けたときの見た目のケアについてお伝えします。

  • 薬剤師
    2019年01月09日

    抗がん剤の副作用 〜吐き気・嘔吐〜

    前回までお話したように抗がん剤にはさまざまな種類がありました。今回からはそれぞれの 副作用についての対応や現状についてお話していきたいと思います。 抗がん剤による吐き気・嘔吐は大体投与初日から5日目くらいにかけて現れます。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2019年01月07日

    病気の本質2  ~ゆがんだ振動波~

    前回は、「病気の本質は意識と意志の集合体」という話をしました。ちょっと難しいかもしれませんが、今回はさらに病気についてみていこうと思います。

  • 社会福祉士
    2019年01月07日

    がんと療養 療養する準備のために ~介護保険の分野から5~

    皆さんこんにちは。前回は介護保険制度の「認定区分」や「区分支給限度基準額」にかかわ る内容についてご説明しました。今回は介護保険制度の具体的なサービス内容に関して触 れていきたいと思います。実際に介護保険制度で利用ができるサービス内容について、私は 大きく分けて7類型に分けられると考えています。その7類型は下記の通りです。

  • 臨床検査技師
    2019年01月06日

    健康診断または人間ドックの検査項目 パート11

    今回からのテーマは免疫血清検査です。主要なところでは感染症(ウイルスや細菌な ど)やアレルギーなどの体内での防御反応を検査するものから各種のタンパク質、ホル モンへの反応を検査しているものなど分類すると多岐に渡ります。そこで今回は「免疫 血清検査とは」という内容についてまとめたいと思います。

  • 社会福祉士
    2019年01月06日

    がんと療養 療養する準備の為に~介護保険の分野から9~

    皆さんこんにちは。前回は「短期入所生活介護」と「短期入所療養介護」という「自宅から泊ま りに行って受けるサービス」についてご説明しました。今回は「自宅で過ごしながら、泊まり・通 い・訪問サービスを組み合わせるサービス」についてご紹介いたします。

  • 臨床検査技師
    2019年01月06日

    健康診断または人間ドックの検査項目 パート12

    前回に引き続き、今回は実際に健康診断や人間ドックで検査する免疫血清項目を説 明します。 ■免疫血清検査 1. CRP : C 反応性蛋白 基準値  0.3mg/dL 以下 1.-1   CRP とは? 細菌やウイルスなどの感染や悪性腫瘍、膠原病、熱傷などで増加する炎症マーカー で性差や食事などに影響されない項目のため、血中 CRP 濃度を知ることで、炎症や 組織障害の存在や程度などを推測できるため、最も代表的なものになります。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2019年01月05日

    もしも高杉晋作の死亡診断書があったら

    幕末に活躍した長州藩の高杉晋作は松下村塾に入門し、幕府の役人であり、尊王攘夷運動 の防衛強化のために奇兵隊を結成し、総監となりました。負けず嫌いな性格ですが、もともと 病弱体質だったようです。脱藩の罪で投獄され、持病の肺結核が悪化し29歳の若さで亡くな りました。そのときには、吐血があり、抵抗力が低く、発熱の症状が見られたようです。

  • 臨床検査技師
    2019年01月05日

    がんと検査シリーズ5 膵臓がんと検査

    今回は膵臓(すいぞう)がんと膵臓がんがうたがわれるときに行う検査について、説明していきたいと思います。1. 膵臓がんとは膵臓には大きく分けて2種類の働きがあります。1つ目は膵液(消化酵素を含む)を主膵管、胆管を通じて、十二指腸に排出し、食べ物の消化を促進する働きと2つ目はインスリンを始めとするいくつかのホルモンを血液中に放出し、体のバランスを保つ働きがあり、前者を外分泌機能、後者を内分泌機能といい…

  • 臨床検査技師
    2019年01月05日

    がんと検査シリーズ10 食道がんと検査

    食道とは喉(咽頭)と胃をつなぐ30cmほどの臓器で、口から胃へ飲食物を送る役割 の臓器です。口から入った食物は重力と筋肉でできた食道の壁が動くことで胃に送 られます。また、食道を輪切りにすると表面から順に、粘膜、粘膜下層、固有筋層 、外膜の4層構造になります。

  • 臨床検査技師
    2019年01月05日

    健康診断または人間ドックの検査項目 パート10

    今回も引き続き、血液検査について説明します。検査時間は数分で終わりますが、 その結果の情報量は多く、重要な検査です。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2019年01月04日

    病気の本質1 ~意識と意志~

    あなたは日ごろ、何だかわからないけど本当はこういう感じじゃないかなあと勘が当たっ たり(直観)どうすれば上手くいくんだろう・・・。あっ!こんなことやってみよう!( ひらめき)など感じたことはありませんか。

  • 臨床検査技師
    2019年01月04日

    健康診断または人間ドックの検査項目 パート9

    今回は血液学関連の項目です。血液検査とは、主に血管内を流れる赤血球や白血球 、血小板などの数や白血球分類などの検査です。主な病気としては貧血や骨髄疾患 を調べるときに用いられます。

  • 臨床検査技師
    2019年01月03日

    健康診断または人間ドックの検査項目 パート8

    1.-1 AST、ALTとは? AST、ALTともに体内のアミノ酸と別の物質の反応を手助けする一連の酵素になりま す。しかし、体内の組織や臓器への分布の割合が異なり、ASTは主に肝臓や心筋、脳 に高濃度に分布し、次いで骨格筋や赤血球、腎臓となります。ALTの場合はそのほと んどが肝臓に分布し、残りの約1/3程度が腎臓となります。そのため、どちらも肝臓 の疾患の指標として用いられるが、ASTは分布が限定的ではないため、ALTと比較し ながら評価されることが多いです。

  • 臨床検査技師
    2019年01月03日

    がんと検査シリーズ2 肺がんと検査

    今回は肺がんと肺がんがうたがわれるときに行う検査について、説明していきたい と思います。

  • 臨床検査技師
    2019年01月03日

    がんと検査シリーズ8 前立腺がんと検査

    前立腺がんですが、まず、前立腺があるのは男性のみのため、男性しかり患しないがんになります。また、今までの説明してきたがんと違い、原因不明で死亡した際にその原因を調べる目的で行われる病理解剖の結果、前立腺がんだったと死後に判明することの多いがんになります。その特徴からラテントがん(潜伏または潜在がん)や偶発がん(膀胱や前立腺を手術などで摘出したときに偶然発見されたがん)とも呼ばれます。

  • 社会福祉士
    2019年01月03日

    がんと療養 療養する準備の為に ~介護保険の分野から1~

    皆さんこんにちは。前回は生活費の保障を受ける年金制度のなかで、障がい福祉の分野か ら「障害基礎年金」「障害厚生年金」についてご紹介をいたしました。さて、今回からはがんの 療養生活を支える社会保障の仕組みとして「介護保険制度」について取り上げてみたいと思 います。

  • 社会福祉士
    2019年01月03日

    がんと療養 療養する準備のために~介護保険の分野から3~

    皆さんこんにちは。前回は介護保険制度のなかから、財源と第1号被保険者・第2号 被保険者についてご説明いたしました。今回は制度を活用できる状態にするための「 申請」とその流れについて紹介いします。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2019年01月02日

    がんと言霊と潜在意識

    あなたは言霊や潜在意識という言葉はご存じですか。 言霊とは古代日本で、言葉に宿っていると信じられていた不思議な力。 発した言葉どおりの結果を現す力があります。 潜在意識とは自覚されることなく,行動や考え方に影響を与える意識のことで心の奥深い層にひそんだ意識です。簡単に言ってしまえば無意識です。

  • 医師
    2018年12月31日

    がんと療養  ~自分はどこで最後の時間を過ごしたいか?~

    直前までテレビで活躍していた著名人が、体調を崩してからあっという間にがんに よって亡くなってしまうケースを目にしたことはあるでしょうか。 がんの場合、認知症や脳血管障害などとは違い、病状が末期まで進行するまではあ る程度活動度を保つことができます。そのため、最後の過ごし方について、選択の 幅があるとも言えます。

  • 社会福祉士
    2018年12月31日

    がんと療養 療養する準備のために~介護保険の分野から4~

    皆さんこんにちは。前回は介護保険制度の申請とその流れについて説明いたしました。介護 保険証が届くまでに時間がかかる理由についてもご理解をいただけたかと思います。さて今 回は、介護保険制度の「認定区分」や制度を活用することで利用できるサービス内容につい て触れていきます。

  • 医師
    2018年12月31日

    がんと療養 ~腫瘍マーカーの勘違いと落とし穴とは?〜

    腫瘍マーカーにはどのような役割があるでしょうか? 果たして、腫瘍マーカーを測れば必ずがんを見つけることができるのでしょうか? 腫瘍マーカーとは、血液など体中に存在する「がんに関連するたんぱく質」の総称 です。がんによって関連するたんぱく質が異なるため、それをひっくるめて腫瘍マ ーカーと呼んでいます。

  • 医師
    2018年12月31日

    がんと療養 〜緩和ケア病棟での最後の時間の過ごし方〜

    緩和ケア病棟とは、がんの根治治療ではなく、苦痛を和らげて穏やかに過ごすための病棟です。 実際に緩和ケア病棟では、どのようなケアを行っているのでしょうか? まずはがんによる痛みの管理です。がんが進行すると多くの場合がん性疼痛を認め ます。まずは内服の鎮痛薬を定期的に飲み、痛みが増強した時にレスキューという 追加の薬を使います。

  • 社会福祉士
    2018年12月31日

    がんと療養 療養する準備のために~介護保険の分野から8~

    皆さんこんにちは。前回は「通所介護(デイサービス)」と「通所リハビリテーション(デイケア)」 という「自宅からサービスを提供できる所に通うサービス」についてご説明いたしました。今回 は「自宅から泊まりに行って受けるサービス」についてご紹介いたします。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 療養する準備のために ~「治療」と「働く」の両立のために12

    皆さんこんにちは。前回は「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」の中から、が んにり患した方の両立支援を考える際に把握しておく必要のある3大治療法について触れま した。今回はそれを踏まえた「がんにり患された方の両立支援についてのポイント」について 理解を深めていきたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月30日

    薬剤師の頭のなか つらい痛みをどう解決するか②

    前回に引き続き、今回もがんによる痛みについてお話します。前回は「がんによる痛 みかどうか」「痛みの種類」「痛みの程度」について確認しました。

  • 医師
    2018年12月30日

    がんと療養  ~生存率1%・生存期間1カ月の差が自分にとってどんな意味を持つか?~

    がんに対する治療の効果は、5年生存率(がんと診断されてから5年後に生存している 人の割合)で評価します。 もし、治療法に複数の選択肢があった時、一番気になるのは生存率でしょう。標準 治療で生存率がもっとも高い方法をまず提案することが一般的です。一方、5年間の データ収集が難しい場合や、それより予後が短い場合は生存期間中央値で評価され ます。

  • ウィッグアドバイザー
    2018年12月30日

    ウィッグがはずせない時 寝るときどうしてる?お泊まりの時のオススメ

    旅行や合宿、キャンプなど、どうしてもウィッグを外せない時のために皆さんはどうしているか気になると思います。そんな気になる2つのシチュ―ションをご説明します。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 療養する準備の為に~医療機関の機能と役割6~

    皆さんこんにちは。前回は「地域包括ケア病床」「医療型療養病床」についてご説明しました。今回も引き続き病床のご紹介をいたします。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 療養する準備のために ~「治療」と「働く」の両立のために11

    皆さんこんにちは。前回は「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」の中から、「両 立支援の経過の中で起こり得るさまざまな病状変化のケース」についてご説明しました。今回 は「がん」という疾患の特徴を踏まえ、がんにり患した方の両立支援を考える際に把握してお く必要のあるポイントを皆さんで共有していきたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月30日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編9

    症状の情報:数カ月前から便が少し黒っぽく気になっていたが、なんとなくそのままにしてい た。最近疲れやすくふわふわするので近くのクリニックで検査してもらったところ貧血があり、 便潜血が発覚。精密検査を行ったところS状結腸がんであり、肺と肝臓に転移があることがわ かった。最初の治療法は「FOLFOXIRI+Bev」に決まり、治療を開始していたが、今回新たに左 肩の痛みから肩甲骨への転移がみつかってしまったため、痛み止めを検討する必要がある。

  • 医師
    2018年12月30日

    がんと療養 お酒とがんになりやすさの関係性とは?

    2007年のWHO(世界保健機関)の発表によると、飲酒は口・のど・食道、肝臓と大腸、そ して乳がんのリスクになるとされています。男性ではお酒の通り道と、お酒を分解する 臓器のがんになりやすいと言えます。原因としてアルコールが分解される過程にできるアセトアルデヒドに発がん性があることが知られています。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2018年12月30日

    がんと向き合うために

    がんのリスクを1滴の血液でチェックできる時代になっていることをご存じですか。現在 はドラッグストアなどで簡易キットを購入し、郵送でチェックしてもらうこともできます し、自己採血専用施設で採血するなど、医療機関を受診しなくても検査が可能です。微量 の血液を使って、生活習慣病、男性向けのがん検査、女性向けのがん検査、肝炎ウイルス の検査などが安価にできます。検査時間もスピーディーで精度が高く、検査結果も数日後 にはあなたのスマホに届くというようなサービスも出てきています。

  • 薬剤師
    2018年12月30日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編10

    さて、少し間が空いてしまいましたが、大腸がんの患者さんの痛みに私たちはどのように対応しているのでしょうか。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 療養する準備のために ~「被災」と「療養」について4~ がん治療と災害時の備えは「普段から医者やがん診療連携拠点病院を探すこと」

    皆さんこんにちは。前回は「災害時」に特に個別的な対応が必要である「保健・医療・福祉サービ ス」の利用者が事前にできる一般的な準備についてまとめました。

  • 臨床検査技師
    2018年12月30日

    健康診断または人間ドックの検査項目 パート13

    今回のテーマは尿検査と便検査です。検査材料としては患者さんに痛みを与えるこ となく採取することができ、情報量も多い重要な検査です。血液検査と比べられる と軽視されがちですが、尿検査、便検査も重要な検査項目になります。また、検査 内容も明確で血液検査だと数字で結果を見たことがあると思いますが、尿検査や便 検査では検査対象となっている項目が尿中や便中にあるかないかを基本的には見て います。もちろん、出ている量によって結果は(-)~( 4 +)までと幅はありま すが、(-)は全く出ていない、( 4 +)はいっぱい出ているくらいのイメージで いいかと思います。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2018年12月30日

    夏目雅子さんと本田美奈子さんの共通点

    夏目雅子さんは「西遊記」や「鬼龍院花子の生涯」などに出演された大人気女優で、27歳という若 さでこの世を去りました。本田美奈子さんは歌手として「1986年のマリリン」などのヒット曲を出し、 ミュージカル女優として「ミス・サイゴン」や「レ・ミゼラブル」にも出演していましたが、38歳で永眠さ れました。 お二人とも、貧血による動悸息切れ・倦怠感、発熱、あざや歯茎からの出血、頭痛などの症状が 確認されており、血液のがんといわれる「急性骨髄性白血病」と診断されました。検査は白血病細 胞を確認するだけでなく、病型分類の決定や発症に伴うさまざまな異常や合併症の有無を確認す る目的もあります。今回は急性骨髄性白血病の検査について学んでいきましょう。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 療養する準備のために~介護保険の分野から2~

    皆さんこんにちは。前回はがんの療養生活を支える社会保障の仕組みとして「 介護保険制度」について、その制度の成り立ちを取り上げました。さっそく今 回から、介護保険の制度の中身についてご説明します。

  • 臨床検査技師
    2018年12月30日

    がんと検査シリーズ6 膵臓がんと検査

    今回は膵臓(すいぞう)がんと膵臓がんがうたがわれるときに行う検査について、説明していきたいと思います。 1. 膵臓がんとは 膵臓には大きく分けて2種類の働きがあります。1つ目は膵液(消化酵素を含む)を主膵管、胆管を通じて、十二指腸に排出し、食べ物の消化を促進する働きと2つ目はインスリンを始めとするいくつかのホルモンを血液中に放出し、体のバランスを保つ働きがあり、前者を外分泌機能、後者を内分泌機能といいます。そこで、膵臓がんですが、膵臓がんはそのほとんどが外分泌機能を有する膵管より発生するがんです。また、根治としては手術でがんを切除するのが根治療法となりますが、実際にはその適応は30%と低く、予後も不良な場合が多いがんとなります。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 療養する準備のために~障害福祉の分野から5~

    皆さんこんにちは。前回は身体障害者手帳を取得して生活を暮らしやすくするために必要な 用具を利用できる「日常生活用具の給付」についてご紹介をさせていただきました。今回は、 生活費の保障として代表的な「年金制度」のなかで、障害福祉の分野から「障害基礎年金」「 障害厚生年金」についてご紹介したいと思います。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 療養する準備のために ~介護保険の分野から7~

    皆さんこんにちは。前回は介護保険制度の中で「訪問リハビリ」「訪問入浴」「定期巡回随時対応型訪問介護看護」という「自宅に来て支援をしてくれるサービス」についてご説明いたしました。今回からは介護保険制度で利用ができるサービスの中から、「自宅から サービスを提供できる所に通うサービス」についてご紹介したいと思います。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2018年12月30日

    がんと見えない世界との共存

    あなたは見えない力を信じますか?私たち人間は宇宙の一部でしかありません。世界は大きく2つにわかれます。 マクロの壮大な宇宙のような巨大世界 ミクロの素粒子の極小世界 マクロの世界はダークマターといわれる人の目に見えないダークエネルギー成分が96%銀河や衛星、私たちが住んでいる地球などの惑星 目に見える成分が4%で構成されています。ミクロの世界は人の見えない波動、粒の状態が95% 粒の状態が高速で動き回って目に見える成分になったものが5%で構成されています。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 療養する準備のために ~「治療」と「働く」の両立のために10

    皆さんこんにちは。前回は「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」のなかから、 「両立支援プラン」についてご説明いたしました。今回はそのなかで、入院などによる休業を する場合の対応として「職場復帰支援プラン」についてご紹介していきたいと思います。

  • 臨床検査技師
    2018年12月30日

    健康診断または人間ドックの検査項目(6)

    今回は糖質成分についての説明をしていきたいと思います。最近、話題の糖質制限ダイエットで注目されましたね。それでは説明していきたいと思います。

  • 社会福祉士
    2018年12月30日

    がんと療養 患者となる準備のために~お金について4~

    今回は皆さんに、医療費に関する税制上の軽減制度についてご紹介させていただきたいと思います。制度の名称としては「医療費控除」というものです。

  • 臨床検査技師
    2018年12月30日

    健康診断または人間ドックの検査項目(5)

    前回に引き続き、今回は脂質項目の異常とその原因について説明していきたいと思います。また、脂質項目の中のTG(中性脂肪)は食事の影響がよく受けるので健康診断や人間ドックを受ける前の飲食は控えることをおすすめします。

  • 医師
    2018年12月30日

    がんと療養 ~効果のある代替治療を見極めるためには?~

    標準治療以外の方法、"代替治療"は説明するのが難しいトピックです。 なぜなら、医師は大学では教科書的な標準治療しか学ばないからです。 未知なことが多く印象論で語られやすい代替治療を、医学的な側面から考えてみま しょう。

  • 医師
    2018年12月30日

    がんと療養  ~がんの予防に関する課題~

    がん医療の世界では、予防という言葉は大きく3つの意味を持ちます。 「一次予防:がんにならないように予防すること。 二次予防:がんを早く見つけること。 三次予防:がんが再発しないようにすること」です。

  • 薬剤師
    2018年12月30日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編7

    患者の症状:数カ月前から便が少し黒っぽく気になっていたが、なんとなくそのままにしていた。最近疲れやすくふわふわするので近くのクリニックで検査してもらったところ貧血があり、便潜血が発覚。精密検査を行ったところS状結腸がんであり、肺と肝臓に転移があることがわかった。今回、医師から化学療法を行うことを伝えられ、いくつか薬の組み合わせの候補があるから決めてほしいと伝えられ、治療法は「FOLFOXIRI+Bev」になり、治療を開始していたが、今回新たに骨に転移がみつかってしまった。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2018年12月30日

    もしも、毛利元就の死亡診断書があったら

    中国地方の覇者として知られる毛利元就。子ども時代に両親を失い、不遇な環境で育ったた め、人間不信になり、有名な「三本の矢」の話のように家族の和を誰よりも望み、毛利一族の 団結は非常に高かったといわれています。元々健康維持に力を入れ、名医の曲直瀬道三か ら医術も学ぶほど健康維持に人一倍熱心だったようです。

  • 薬剤師
    2018年12月30日

    閑話休題 -どうやって人生を終えるか-

    こんにちは。あまり副作用の話が続くとうんざりしてしまう人もいるかもしれませんので、今回は少し離れてみようかと思います。 突然ですが、自分や大切な人の死を皆さんはどのように考えていらっしゃるでしょうか。世の中、多くの場合はそのことを避けられない現実だと理解しつつもどこか非現実のように認識しているのではないでしょうか。全ての人はいつか亡くなってしまうという現実は、医学や科学が進歩した現在でもまだ解決できない問題です。

  • 薬剤師
    2018年12月30日

    抗がん剤の副作用 〜口内炎〜

    みなさんは口内炎になったことがあるでしょうか。小さな口内炎でも食事のたびにズキッと染みて痛い思いをします。元々お食事が好きな人でも口にものを運ぶたびにズキズキするので集中して楽しめないということもよくあります。わたしも非常に食べることが好きなのでそのつらさは非常によくわかります。

  • 医師
    2018年12月30日

    がんと療養 ~がん患者さんに対する緩和医療の実際とは?~

    緩和医療は、主にがんによる疼痛や苦痛を和らげてQOL(生活の質)を改善するための 治療です。 緩和医療は鎮痛薬だけでなく、吐き気や便秘といったがんの治療に付随する症状や 副作用に対して適切な対症療法を行っていくことも含んでいます。 そのため、がんと診断された人はどんな治療法を選択したとしても関わる領域です

  • 臨床検査技師
    2018年12月29日

    健康診断または人間ドックの検査項目 パート7

    さて、生化学関連の検査項目説明も残すところ、わずかになりました。今回からは 代謝物質であるビリルビンおよび血中内の酵素の説明をしていきたいと思います。 今回は主にビリルビンの説明をしていき、酵素については概論をざっくりと説明し たいと思います。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために ~障害福祉の分野から2~

    皆さんこんにちは。前回は治療の結果として「身体障害者手帳」が取得できる場合が あることをご紹介させていただきました。今回はこの手帳の取得で利用が可能な支援 に関してご紹介をさせていただきたいと思います。身体障害者手帳は「等級(1級から 7級)」と「障害の部位」により、受けられる支援内容が変わっていきます。また都道 府県、市区町村によっても支援の内容や名称が異なります。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために ~「治療」と「働く」の両立のために9

    皆さんこんにちは。前回は「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」のなかから、「 両立支援の進め方の一連の流れ」についてご紹介いたしました。今回は両立支援を行う過程 で策定される「両立支援プラン」について取り上げていきたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月29日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編⑥

    数ヶ月前から便が少し黒っぽく気になっていたが、なんとなくそのままにしていた 。最近疲れやすくふわふわするので近くのクリニックで検査してもらったところ貧血 があり、便潜血が発覚。精密検査を行ったところS状結腸がんであり、肺と肝臓に転 移があることがわかった。今回、医師から化学療法を行うことを伝えられ、いくつか 薬の組み合わせの候補があるから決めてほしいと伝えられ、治療法は 「FOLFOXIRI+Bev」になり、治療を開始していたが、今回新たに骨に転移がみつかっ てしまった。

  • 薬剤師
    2018年12月29日

    薬剤師の頭のなか つらい痛みをどう解決するか①

    ■ その痛み、がんのせいですか? まずがん患者さんの訴える痛みに対して私たちが一番に行うことは「それががんの痛みかどうか」の鑑別です。「痛い痛い」と言う人がいて、あれこれ悩んで鎮痛薬を処方したとしても、それが実は20年前にぎっくり腰をやってからずっと引きずっているただの腰痛では元も子もないからですね。

  • 医師
    2018年12月29日

    がんと療養 〜がんが進行するとどのような症状が出てくるか?②咳嗽について〜

    肺がんやがん性胸水がたまった患者さんでは、つらい咳症状に悩まされることがあります。 咳が続くと、夜も眠ることができず、体力も削れてしまうため、身体的にも精神的にも疲労を感じてしまいます。 咳嗽のマネジメントを行う事も緩和ケアでは重要になります。

  • 医師
    2018年12月29日

    がんが進行するとどのような症状が出てくるか?①排泄について

    がんは、厚生労働省の「平成28年人口動態統計月報年計の概況 統計表xls」(http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei16/dl/11_h7.pdf )によると死亡原因の第1位ですが、実際に症状が起きるかについては想像できない 人が多いと思います。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために~医療機関の機能と役割7~

    皆さんこんにちは。前回は「特殊疾患病床」「障害者施設等一般病床」「緩和ケア病床(ホスピス)」についてご説明しました。今回も引き続き病床のご紹介をいたします。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために~「治療」と「働く」の両立のために1~

    皆さんこんにちは。前回までは医療機関におけるさまざまな「病床」について、その役割や特徴などについて簡単にご紹介させていただきました。さて、今回からは「治療」と「働く」の両立という視点で、国の取り組みなどからお話を進めていきたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月29日

    薬剤師の頭のなか プロローグ編

    よく患者さんから受ける質問として、「先生にこの治療をすすめられたのです が、なぜこの治療法なのでしょうか。他のでは、なぜだめなのでしょうか?」 というものがあります。こういった疑問はもっともな話で、本来、理解したう えでの治療選択ができることが理想なのでしょう。しかし、現実問題なかなか そこまではうまくいかないものです。

  • 医師
    2018年12月29日

    がんと療養 余命宣告はどの程度確かなのか?

    がんを根治できないとわかった時、患者さんが気になることは、自分にどれだけの時間が残されているかということでしょう。ドラマでも「あなたの寿命はあと何カ月です」というシーンを見たことがあると思いますが、実際に、あとどれくらい生きるかを予測することは可能なのでしょうか?

  • 薬剤師
    2018年12月29日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編➄

    4コースを投与し、副作用にはおおむね対応できていましたが、ここにきて手足のしびれが現れはじめました。オキサリプラチンによる末梢神経障害でしょう。こういったとき、私たちは重症度を日常生活への影響の有無を基準に考えるというお話を第18回のしびれでお話しました。今回はまさにこれに従って患者さんのしびれをランク付けします。もしGrade3の細かい作業ができず生活への支障がある段階であれば、オキサリプラチンを一度やめなくてはなりません。可能ならその前段階、若干のしびれを感じるかどうか、というところで治療薬を開始したいところです。

  • 薬剤師
    2018年12月29日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編8

    患者さん相談:数カ月前から便が少し黒っぽく気になっていたが、なんとなくそのままにしていた。最近疲れやすくふわふわするので近くのクリニックで検査してもらったところ貧血があり、便潜血が発覚。精密検査を行ったところS状結腸がんであり、肺と肝臓に転移があることがわかった。最初の治療法は「FOLFOXIRI+Bev」に決まり、治療を開始していたが、今回新たに骨に転移がみつかってしまった。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために ~「治療」と「働く」の両立のために8

    皆さんこんにちは。前回は「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」のなかから、両立支援を行うために事業者が行う環境整備について「両立支援に関する制度・体制などの整備」を取り上げました。今回は両立支援の進め方として具体的な流れについてご紹介していきたいと思います。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために~医療機関の機能と役割9~

    皆さんこんにちは。前回は精神科に関わる入院の形態と「精神科病床」に関して取り 上げました。今回も引き続き精神科に関わる病床をご紹介していきます。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備の為に~障害福祉の分野から3~

    皆さんこんにちは。前回は「身体障害者手帳」を取得した場合、どのような支援が受 けられるかについて「私(佐々木)が人工肛門(ストーマ)となったことで身体障害 者手帳を取得した場合」を例に紹介させていただきました。今回はその中の1つである 「重度心身障害者医療費助成制度」について少し掘り下げて紹介したいと思います。 重度心身障害者医療費助成制度とは、重度の障害がある人の保険診療による医療費の 自己負担を軽減する制度です。

  • 医師
    2018年12月29日

    がんと療養 ~放射線治療はどのような発展をたどってきたのか?~

    放射線治療の歴史は、人間の技術の発展の歴史といえるでしょう。 放射線は、1985年にレントゲンという人物によって初めて発見されました。この発 見のおかげで、医療において胸のレントゲン検査やCT検査など画像診断が発達しま した。

  • 医師
    2018年12月29日

    がんと療養 ~がんに対する主要戦略3 放射線治療~

    がんに対する三本柱の最後の1つが放射線治療です。 欧米ではおよそ6割のがん患者さんが放射線治療を受けているのにもかかわらず、日 本では3割ととても少ない現状があります。その背景には認知度の低さや放射線とい う言葉への抵抗感、日本の放射線治療医が少ないことが背景にあるのかもしれませ ん。

  • 医師
    2018年12月29日

    がんと療養~がんを早く見つけるためには~

    がんを完全に治すためには早く見つけることが大切です。そのための方法の1つが健康診断やがん検診です。会社員であれば、毎年最低限の健康診断や検診が義務付けられていると思います。ただし、受けっぱなしで異常を指摘されても病院に受診しない人もいるでしょう。一方、自営業の人はそもそも健康診断を長年受けていないという場合も少なくありません。確かに日々労働や家事に追われるなかで、時間を作って健康診断やがん検診を受…

  • 医師
    2018年12月29日

    がんと療養 ~がん患者さんはどのような気持ちの変化をたどるのか?~

    身内をがんで亡くした経験はありますが、私自身はがんにかかったことはありません。しかし、日常の診療のなかで多くのがん患者さんと関わってきました。そのなかで、がんと診断された患者さんと家族の精神的なサポートが必要であるという実感があります。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2018年12月29日

    がん検診の内容

    がん検診とは、自覚症状のない臓器のがんを早期発見するためのもので、がんの早期発見の場合は、40歳代以降は1年に1回がん検診受診を推奨しています。さらに女性特有のがんは、それよりも早い段階で検診することをおすすめします。例えば子宮頸がんは20歳以上が対象になります。

  • 医師
    2018年12月29日

    がんと療養  がん患者の家族にかかる負担とは?

    これまで何度もがん患者とそのご家族の別れに立ち会わせていただきました。 がんという病気は、がん患者本人だけではなく、その家族にも負担を強いることに なります。私自身もがん患者の遺族であり、医師として残された家族を癒すことは 、私自身を癒すことにもつながっています。

  • 薬剤師
    2018年12月29日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編②

    数カ月前から便が少し黒っぽく気になっていたが、なんとなくそのままにしていた。最近疲れ やすくふわふわするので近くのクリニックで検査してもらったところ貧血があり、便潜血が発覚 。精密検査を行ったところS状結腸がんであり、肺と肝臓に転移があることがわかった。今回、 医師から化学療法を行うことを伝えられ、いくつか薬の組み合わせの候補があるから決めて ほしいと伝えられている。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために ~「治療」と「働く」の両立のために4~

    皆さんこんにちは。前回からは「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」の中身について触れていきました。今回はその中から事業者側が、治療と職業生活の両立を実現しやすい職場環境の整備についてどのように考えていくのか、ガイドライン上どのように明記されているのかをご紹介しながら、皆さんで理解を深めていきたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月29日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編④

    いよいよ、化学療法が始まりました。ところが1日目にしてすぐに気持ちの悪さを訴え、ムカムカするわけではないが晩御飯が手につかないようです。こういうとき、我々はまず他の疾患や原因が吐き気の原因になっていないか注意しながら外見・会話・検査から薬剤による副作用だと判断したうえで方針を考えます。今回吐き気が強く現れてしまいましたが、ガイドラインに従った吐き気止めは一番強いレベルのものを行っていました。こういう場合に私の頭に浮かぶ選択肢は3つです。まずは頓用でドパミン伝達を遮断することで消化管の動きを促進させる薬剤を使うこと、統合失調症の際に使用する薬剤を使うこと、胃薬を併用することです。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために~「治療」と「働く」の両立のために2~

    皆さんこんにちは。前回は「治療」と「働く」の両立という視点で、社会情勢と国の取り組みなどからお話をさせていただきました。国が積極的に「働く」ことを支える仕組みを作るなかで、がんにり患されている人を始め、慢性疾患を抱える人々も、自分の体調と自分のスキルに併せた働き方を、各会社や事業場がそれを応援する形が生まれています。

  • 臨床検査技師
    2018年12月29日

    がんと検査シリーズ4 胃がんと検査

    胃がんは早期がんと進行がんに分けられますが、簡単に胃粘膜の成り立ちについて説明したいと思います。 胃の粘膜は5層になっており、食べ物や飲み物等が触れる部分を粘膜層といい、胃の一番表層になります。また、最後の5層目は漿膜(しょうまく)下層と呼ばれます。 そこで、早期がんと進行がんの違いですが、悪性腫瘍がどこの層まで到達しているか、リンパ節転移があるかによって分類されています。また、読んで字のごとくですが、早期がんの方が進行がんよりも予後は良好となります。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2018年12月29日

    もしも蒲生氏郷の死亡診断書があったら

    織田信長から「尋常でない目の輝きを持つこの男はただ者ではない」と評価され、千利休 からは「戦国武将のなかでも文武兼備の名将」と称賛するほど多くの合戦でも武功をあげ ていた蒲生氏郷。和歌や茶の湯、料理やお風呂、お酒も好きだったという記録も残ってい ます。40歳で亡くなっていますが、大量の下血、顔色は黄色く、痩せ衰えているが腹部膨 満があり、目の下には浮腫(むくみ)が生じている症状から肝硬変による肝臓がんを起こ した疑いがあるようです。今回は「肝臓がん」についての検査を学んでいきましょう。

  • 臨床検査技師・緊急検査士
    2018年12月29日

    がんとストレスの関係

    1. ストレスは万病のもと 風邪をひいたり、うつ病や、高血圧など、病気の原因はストレスであるといわれています。 では、そのストレスとは何でしょう。

  • 社会福祉士
    2018年12月29日

    がんと療養 療養する準備のために~障害福祉の分野から4~

    皆さんこんにちは。前回は身体障害者手帳を取得した場合の医療費助成制度である「重度 心身障害者医療費助成制度」についてご紹介しました。今回は在宅での生活を快適にするた めに必要な用具を自己負担が少なく利用ができる「日常生活用具の給付」についてご紹介を していきたいと思います。これは、どこの障害がどのぐらいの程度(障害者手帳の等級)なの かによって、使える用具が決まってきます。まずは日常生活用具とはどのようなものかを例に 挙げてみたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月29日

    抗がん剤の副作用 〜骨髄抑制:好中球減少〜

    今回は引き続き抗がん剤の副作用について話していきます。骨髄抑制とは主に殺細胞 性抗がん剤によく見られる副作用で、骨髄での白血球・赤血球・血小板などの血液の 成分をつくる能力が下がってしまうことをいいます。以前お話したように、殺細胞性 抗がん剤は分裂・増殖の盛んな細胞に強く働きかける特性があり、分裂・増殖の盛ん な骨髄細胞はその影響を強く受けます。一部の分子標的薬にも骨髄抑制が生じるタイ プがあります。

  • 医師
    2018年12月29日

    がんと療養 ~がんに対する主要戦略2 化学療法~

    化学療法は、からだ中に拡散したがん細胞を倒す、いわば飛び道具のような治療戦 略です。医療の中でも進歩の早い分野であり、3年前の常識が時代遅れになります。 抗がん剤は髪が抜けて、気持ち悪くなってと副作用のイメージが強いかもしれませ んが、今は昔と比べて副作用の少ない抗がん剤が開発され、外来通院でも行えます 。

  • 薬剤師
    2018年12月28日

    抗がん剤の副作用 ~皮膚障害2~

    さて、今回は前回に引き続き皮膚障害についてお話しします。 前回お話したように皮膚障害には主に手足症候群と、EGFR阻害薬による皮膚障害 の2つが代表的です。今回はセルフケアとEGFR阻害薬による皮膚障害についてお話 します。

  • 薬剤師
    2018年12月28日

    抗がん剤の副作用 〜皮膚障害①〜

    今回から、抗がん剤の副作用に話を戻していこうと思います。皮膚障害というのは、発疹やに きび、乾燥などを含めたいわゆる肌のトラブル全般を指します。どんな薬剤にも同じくらい低 確率に起こりうる「薬疹」を除けば、すべての抗がん剤に高頻度で発現する副作用ではありま せん。しかし、一部の分子標的薬では普段のケアで治療効果を大きく左右することもある副 作用になります。

  • 社会福祉士
    2018年12月28日

    がんと療養 療養する準備のために~「治療」と「働く」の両立のために2~

    皆さんこんにちは。前回は「治療」と「働く」の両立という視点から、「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」について触れました。今回はそのガイドラインの中身についてご紹介をしていきたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月28日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編①

    今回から新しいテーマと具体的な患者さんのデータを元に解説していきたいと思います。治 療に関しては、ひとつの例であり、個人差があります。 患者さん情報:Aさん 68歳 男性 数カ月前から便が少し黒っぽく気になっていたが、なんとなくそのままにしていた。最近疲れ やすくふわふわするので近くのクリニックで検査してもらったところ貧血があり、便潜血が発覚 。精密検査を行ったところS状結腸がんであり、肺と肝臓に転移があることがわかった。今回、 医師から化学療法を行うことを伝えられ、いくつか薬の組み合わせの候補があるから決めて ほしいと伝えられている。

  • 社会福祉士
    2018年12月28日

    がんと療養 療養する準備のために ~「治療」と「働く」の両立のために6

    皆さんこんにちは。前回は「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」のなかから、 両立支援を行うために事業者が行う環境整備について取り上げました。今回はそのなかでも 「両立支援に関する制度・体制などの整備」について掘り下げていきたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月28日

    薬剤師の頭のなか つらい痛みをどう解決するか④

    前回色々な痛み止めについて解説しました。これらの痛み止めはどう使うのでしょうか。WHO式三段階除痛ラダーという考え方があります。画像検索などすればすぐに出てきますが、痛みにはまず基本的にNSAIDs・アセトアミノフェンから開始していきます。

  • 医師
    2018年12月28日

    がんと療養  〜日本人はどのようながん告知をされたいのか?〜

    がんの研究が進むにつれて、さまざまな診療科からの目線で腫瘍学が研究されるようになりました。 その中の1つに精神腫瘍学(Psycho-Oncology)という分野があります。 がん患者さんを精神科からみた学問であり、がんと診断された患者さんのうつ症状や適応障害について取り上げています。

  • 薬剤師
    2018年12月28日

    薬剤師の頭のなか 大腸がん編③

    今回も患者さんの治療決定に私たちがどのような思考プロセスで臨んでいるかについて解説 します。今回は薬剤師が始めてお会いするとき、どこにポイントを置いて患者さんと接しているかについてです。

  • 医師
    2018年12月28日

    がんと療養 ~前立腺がんの治療はどのように選べばよいか?〜

    前立腺がんは男性では胃がん・肺がんにならぶ、り患率であり、高齢化によって増加し ている傾向がみられます。早期発見された場合は、治療を行えば健康な人とほとんど 同じ寿命を生きることができます。一方で、転移で見つかった場合は予後不良で5年生 存率は20~30%です。

  • 社会福祉士
    2018年12月28日

    がんと療養 療養する準備のために ~医療機関の機能と役割8~

    皆さんこんにちは。前回は「一般病床」に関してご紹介してきました。今回は精神科に関わる 入院の形態や対応する病床に関して取り上げてみたいと思います。

  • 社会福祉士
    2018年12月28日

    がんと療養 療養する準備のために ~「治療」と「働く」の両立のために5

    皆さんこんにちは。前回は「治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン」の中 から、両立支援を行うために事業者が行う環境整備について取り上げました。ガイド ライン上では4つ明記されており、1つは前回取り上げた「①事業所による基本方針等 の表明と労働者への周知」でした。残りの3つについて触れていきたいと思います。

  • 薬剤師
    2018年12月28日

    薬剤師の頭のなか つらい痛みをどう解決するか➂

    オピオイド性鎮痛薬とは? オピオイドとは中枢神経にあるスイッチのようなもの(受容体)のことを言います。モルヒネなどに代表されるオピオイド性鎮痛薬はこのスイッチを押すことで鎮痛効果を発揮するものを指します。

  • ウィッグアドバイザー
    2018年12月26日

    必見!買う前に見て欲しいウィッグの選び方

    ウィッグの選ぶとき、「既製品かオーダーメイドか」と悩む人が多いと思います。一般的に既製品は、オーダーメイドよりも低価格です。ただ、毎日使うものなので、自分の頭にぴったりフィットするオーダーメイドを私はおすすめします。

  • 臨床検査技師
    2018年12月26日

    がんと検査シリーズ3 大腸がんと検査

    今回は大腸がんと大腸がんがうたがわれるときに行う検査について、説明していき たいと思います。症状としては下血、血便、便秘・下痢、便が細くなる、貧血や腹 痛などさまざまな症状があります。